Cos'è bisturi elettrico?

Bisturi Elettrico

Il bisturi elettrico, o elettrobisturi, è un dispositivo medico utilizzato in chirurgia per tagliare, coagulare o disseccare tessuti mediante l'applicazione di corrente elettrica ad alta frequenza. È uno strumento versatile che trova impiego in numerose specialità chirurgiche.

Principio di Funzionamento:

Il bisturi elettrico funziona convertendo la corrente elettrica ad alta frequenza (solitamente tra 300 kHz e 5 MHz) in energia termica focalizzata sulla punta dell'elettrodo attivo. Questa energia termica provoca la distruzione delle cellule per rapido riscaldamento. Il tipo di effetto desiderato (taglio, coagulazione, disseccazione) dipende dalla forma d'onda della corrente, dalla potenza utilizzata e dal tipo di elettrodo.

Componenti principali:

• Generatore di radiofrequenza: produce la corrente ad alta frequenza.
• Elettrodo attivo: l'elettrodo che eroga la corrente al tessuto. Esistono diverse forme e dimensioni per scopi specifici (es. a lama per taglio, a sfera per coagulazione).
• Elettrodo di ritorno (o piastra di messa a terra): chiude il circuito elettrico e distribuisce la corrente su un'area ampia del corpo del paziente per evitare ustioni concentrate. È fondamentale il suo corretto posizionamento.
• Pedale: per l'attivazione del generatore di radiofrequenza.

Modalità di funzionamento:

• Taglio: Si utilizza una forma d'onda continua che provoca un riscaldamento rapido e vaporizzazione delle cellule con minima coagulazione. Il risultato è un taglio pulito simile a quello di un bisturi tradizionale, ma con una certa emostasi.
• Coagulazione: Si utilizza una forma d'onda intermittente che produce un riscaldamento più lento e controllato, portando alla denaturazione delle proteine e alla coagulazione dei vasi sanguigni. Esistono diverse tecniche di coagulazione:
  • Monopolare: La corrente passa attraverso l'elettrodo attivo, il tessuto e l'elettrodo di ritorno. Questa è la modalità più comune.
  • Bipolare: La corrente passa solo tra i due poli dell'elettrodo (es. pinza bipolare), localizzando l'effetto e riducendo il rischio di danni ai tessuti circostanti. È preferibile in procedure delicate o in prossimità di strutture nervose.
• Disseccazione: Si utilizza una forma d'onda simile alla coagulazione, ma con una potenza inferiore per essiccare il tessuto superficialmente.

Vantaggi:

• Emostasi: Riduzione del sanguinamento durante l'intervento.
• Precisione: Possibilità di effettuare tagli e coagulazioni molto precisi.
• Versatilità: Adattabile a diverse specialità chirurgiche e procedure.
• Riduzione dei tempi chirurgici: Grazie all'emostasi.

Rischi e complicazioni:

• Ustioni: Se l'elettrodo di ritorno non è correttamente posizionato o se si utilizzano potenze eccessive.
• Danni ai tessuti circostanti: Se la corrente si diffonde in aree non desiderate.
• Interferenze con dispositivi impiantati: Pazienti con pacemaker o altri dispositivi impiantati possono richiedere precauzioni speciali.
• Fumo chirurgico: Il fumo generato dalla vaporizzazione dei tessuti può contenere sostanze nocive e richiedere sistemi di aspirazione.
• Rischio di incendio: In presenza di ossigeno e materiali infiammabili (es. preparazione cutanea a base di alcol).

Specialità Chirurgiche:

Il bisturi elettrico è ampiamente utilizzato in diverse specialità chirurgiche, tra cui:

• Chirurgia Generale
• Chirurgia Plastica
• Chirurgia Vascolare
• Ginecologia
• Urologia
• Neurochirurgia
• Otorinolaringoiatria (ORL)
• Dermatologia (per la rimozione di lesioni cutanee).

Sicurezza:

L'utilizzo del bisturi elettrico richiede una conoscenza approfondita del suo funzionamento e delle precauzioni di sicurezza per minimizzare i rischi per il paziente. Un adeguato%20addestramento del personale sanitario è essenziale. Le linee guida e i protocolli di sicurezza devono essere rigorosamente seguiti. La manutenzione%20delle%20apparecchiature è fondamentale per garantirne il corretto funzionamento. La scelta della potenza%20appropriata è cruciale per un'efficace coagulazione o taglio senza danneggiare tessuti circostanti.